Davant l’anunci del Ministeri de Sanitat i Política Social d’autoritzar la venda sense recepta a les farmàcies de la píndola anticonceptiva d’emergència de levonorgestrel (PAE-LNG), la Societat Catalana de Contracepció vol aportar informació al respecte basant-se en els estudis científics publicats fins ara:
1. El seu principal mecanisme d’acció és la inhibició o l’endarreriment de l’ovulació. L’anàlisi de l’evidència disponible indica que la PAE-LNG no pot impedir la implantació d’un ou fecundat i tampoc interrompre un embaràs ja establert (1). La seva eficàcia s’assegura dintre de les 72 hores després del coit no protegit, tot i que aquesta és més alta si es pot administrar dintre de les primeres 24 hores.
2. Els estudis realitzats en població adolescent demostren que facilitar l’accés a la PAE-LNG sense recepta no suposa un augment del seu ús i en canvi l’utilitzen més freqüentment i més aviat en cas de necessitar-la. D’alta banda no es veu compromès l’ús de l’anticoncepció regular i no s’incrementen les conductes sexuals de risc2,3,4.
3. L’ús repetit de les PAE-LNG preocupa als professionals de la salut i el públic en general, però l’experiència d’altres països i els estudis indiquen que la PAE-LNG és segura tot i que es prengui més d’un cop per cicle menstrual5.
No hi ha cap dada en els estudis que fonamenti haver de posar un límit en el número de vegades d’ús de la PAE-LNG en un any o un mes: les dones l’han de poder utilitzar tan sovint com ho necessitin, independentment del lloc on es doni (urgències, consulta mèdica, farmàcia…) i sempre ha d’anar acompanyat d’informació i assessorament en matèria de sexualitat segura.
4. Segons la OMS no hi ha contraindicacions mèdiques a la PAE-LNG6 i està inclosa en el llistat de medicaments essencials7 (medicaments que són segurs, considerats indispensables per a prevenir un problema de salut i que han demostrat científicament la seva eficàcia).
5. La PAE compleix els criteris de classificació de medicament de lliure dispensació (OTC) establerts per la OMS, entre d’altres: eficàcia i seguretat; que el principi actiu hagi estat comercialitzat sota prescripció mèdica durant 5-10 anys demostrant durant aquest període un índex favorable de seguretat i eficàcia amb dades de farmacovigilància i sense increment de les reaccions adverses8.
La SCC considera que:
• La PAE-LNG és un medicament amb una indicació específica després d’un coit desprotegit per prevenir un possible embaràs i per tant no s’ha de restringir la seva administració sinó que s’ha de facilitar el seu accés.
• La mesura adoptada pel Govern suposa un pas endavant per la millora a l’accés de l’anticoncepció d’emergència fent possible que aquelles dones que tenen dificultat per recórrer als serveis sanitaris obtinguin el tractament d’una manera fàcil i ràpida a través d‘uns professionals sanitaris, els farmacèutics, molt propers a la població i preparats per assessorar i educar per la salut.
• Aquesta és una mesura preventiva encaminada a reduir danys, com pot ser un embaràs no desitjat, i les conseqüències que se’n puguin derivar.
• S’hauria de contemplar la formació específica de tots els professionals de la salut implicats en l’atenció a la demanda de l’anticoncepció d’emergència, i la necessitat d’estendre l’educació afectivo-sexual i reproductiva a l’escola de manera transversal.
• Seria convenient la creació de circuits de coordinació i derivació entre les Farmàcies i el Centres d’Atenció Primària i els ASSIR per un bon seguiment del tractament i de les seves usuàries.