La Píldora Postcoital: Educación vs. Fenómeno McDonalds.

(Federación Española de Sociedades de Sexología)
Paula Corzo

Una de las cosas que mas llamó mi atención cuando ocurrió la caída del muro de Berlín y por tanto el desmoronamiento de la Cortina de Hierro fue leer acerca de la cola de rusos ante el McDonald´s en la plaza Roja de Moscú, todos comprando sus Big Macs y atiborrándose de las crujientes papas fritas bañadas en mayonesa y Ketchup. Esas colas no cesaron por un buen tiempo, fueron meses en que la franquicia llenó sus bolsas de monedas gracias a la insaciable necesidad de los rusos de romper con la tradición y sumirse así en la tan ceremoniosa cultura del consumo.

En España, y guardando las distancias, desde que hace más de un mes se aprobara la comercialización sin receta médica de la píldora postcoital, alarmantes cifras aseguran que la venta de este producto ha sido cuadriplicada, un incremento que fuera calificado por el presidente de la Confederación Farmacéutica Española, Sr. Carlos González Bosch, como “escandaloso”.

Al aprobarse esta medida de venta libre los más conservadores y los grupos religiosos iniciaron una campaña para desprestigiar a la famosa píldora argumentando, entre otras cosas, de que se trata de un método abortivo y que por tanto, no debería estar al alcance del público. Otros argumentaban que la píldora no debía suministrarse al público si de por medio no existía una prescripción médica. En contraparte, el gobierno justificó esta medida con la necesidad de “facilitar la accesibilidad” al medicamento para evitar así embarazos no deseados.
Lo cierto es que hoy en día las mujeres en España están comprando un fármaco al ritmo vehemente con que lo rusos compraban sus cheeseburgers y que esta realidad desata una serie de cuestionamientos importantes que deberían invitar a la reflexión.

Es sabido que la liberación de algo que en un inicio es reprimido, siempre trae como respuesta inicial una angustia desmedida que termina reflejándose en el abuso y la extralimitación. Pero, será esto lo que está sucediendo en España? Será que se está repitiendo el fenómeno McDonald´s con las píldora postcoital o es que efectivamente ha existido una demanda insatisfecha que ahora se ve suplida con la venta libre del fármaco?
Según la doctora Francisca Molero, vicepresidenta de la Federación Española de Sociedades de Sexólogos, las cifras que arrojan la venta de esta píldora no son indicadoras de una realidad “Es difícil comparar un antes y un después en el que no existen las mismas condiciones. Aparentemente la anti concepción de emergencia se podía comprar con receta médica en cualquier farmacias de nuestro territorio, pero la realidad no era así. No era tan fácil encontrar un facultativo que la recetase. Muchos de ellos estaban y están desinformados, tenían dudas al respecto sobre su acción, su indicación y sus posibles efectos secundarios. ¿desconocimiento, dudas, objeción de conciencia ? todo esto dificultaba la prescripción y por ende, la obtención del fármaco”.

Hoy hice la prueba y fui a una de las tantas farmacias en Barcelona con la idea de comprar la píldora. Lejos de sorprenderme con el que sólo me tomase cinco minutos desde que entrase a la farmacia hasta que saliese, fue el notar que el farmacéutico encargado jamás me educase en torno al fármaco. Fui, pregunté cuanto costaba, respondió, puso la pastilla en una bolsa y listo. De pronto y pensé que a lo mejor el señor estaba ocupado, esperando alguna llamada telefónica o enfrascado en la discusión mañanera que tuvo con su mujer- así que opté por darle el beneficio de la duda y me dirigí a otra farmacia.
La respuesta, aunque no la misma, me dejó igual de boquiabierta. “Recuerde que para que tenga efecto debe de ingerirse dentro de las 72 horas luego del coito. Hasta luego”.
Ahora imagínense a una muchacha de quince años encontrándose con este panorama. Lo único que sabe es que hay una píldora que no la dejará embarazada y que tiene que apresurarse en ingerirla para que haga efecto, entonce va, la compra y la toma y en poco volverá a ir, a comprarla y a tomarla y así sucesivamente y luego nos llama la atención de que esta píldora haya cuadriplicado su venta en tan poco tiempo.

El verdadero tema que hay que discutir en torno a la venta libre de este fármaco nada tiene que ver con la moralidad del asunto ni tampoco con las cifras de ventas que pueden, como dice la doctora Molero, “no ser indicadoras de una realidad”, sino más bien con la necesidad imperante de un programa de educación sexual exhaustivo que llegue a todas las personas de este país sin diferenciación de edad, sexo, ni de etnia. Pero qué pasa en un país en el que parecieran no ponerse de acuerdo los de un lado con los del otro, aquí todos meten la cuchara, dando opiniones y argumentando en cuanto a la ética y a la integridad, tanto a favor como en contra, acerca de algo que debiera dejarse a la autodeterminación, un derecho que pareciera no tomarse en cuenta. Lo lamentable es que en este baile de opiniones muy pocos son quienes se preocupan por impartir información real respecto al uso de esta píldora y que esta falta de información puede convertir el derecho de autodeterminación en un acto de irresponsabilidad pública.

Los jóvenes deben tener acceso a un asesoramiento sanitario, saber cómo es que funciona la píldora, cuáles son los efectos y contra indicaciones de la misma, los problemas médicos que pueden desatar el uso abusivo de este producto, los mitos, etc. No sirve de mucho poner un producto al alcance de la juventud y dejar que esta decida en un libre albedrío, si conjuntamente no se dan campañas de educación, si además la poca información que existe está tan dividida y por tanto, ambigua.

Es necesario despertar una conciencia masiva acerca del uso de este producto y del tema de Sexualidad y Salud Reproductiva en general. En la actualidad, un 66% de los jóvenes entre los 15 y los 19 años -dos de cada tres- mantienen relaciones sexuales, con una frecuencia media de 8 ó 9 veces al mes (7,8 en el caso de los varones y 9,1 en el de las féminas). Así lo asegura la tercera ‘Encuesta sobre sexualidad y anti concepción en la juventud española’, que revela además un dato muy preocupante: unas 387.000 jóvenes de entre 15 y 24 años se exponen a embarazos no deseados, sobre todo por un mal uso del preservativo.

Pareciera que un tema tan importante como es la Sexualidad no está acaparando la agenda del gobierno con la suficiente importancia ni la de los centros educativos ni mucho menos la de los medios de comunicación convencionales que tienden a abordar el tema con una visión bastante limitada. Lejos de infundir información seria que permita encaminar a los jóvenes hacia una vida sexual basada en la reflexión, lo que hacen es fomentar las generalizaciones y los estereotipos en programas con contenidos pobres e insuficientes.

La píldora post-coital o del día después, es una anticoncepción de emergencia después de un coito desprotegido que previene de forma segura un posible embarazo y por lo tanto se tiene que facilitar a cualquier mujer que lo necesite. Lo que se busca evitar es que aumente la cifra de los embarazos no deseados cuando entendemos de las implicaciones negativas de salud materno-fetal que puede traer un embarazo no deseado en los aspectos psíquicos, orgánicos y sociales del individuo.
Es importante alertar a la población acerca de la gran necesidad de información que debe ser suplida aún cuando esta pueda significar una disminución en las ventas.

El restaurante McDonald´s alcanzó una gran popularidad en Rusia aunque el nombre tuvo que ser escrito en texto latino y cirílico. Sin embargo, pasada la fiebre de la comida chatarra los encantadores rusos volvieron a su cocina tradicional prefiriendo la col, las patatas, las zanahorias, la crema y las manzanas agrias.

Importante recordar que la Píldora Postcoital:

1. No es un abortivo.
Un efecto positivo de la liberación de la venta de esta píldora es que se evita jugar con la objeción de conciencia de algunos médicos que no daban la prescripción por considerarla un método abortivo. La píldora no impide la implantación del óvulo fecundado ni tampoco interrumpe el embarazo, lo que hace es inhibir o retrazar la ovulación.

2. Puede ocasionar efectos colaterales.
En principio no se debiera nunca abusar de ningún fármaco ni siquiera de la píldora Postcoital que aunque se ha probado tener efectos colaterales leves, tales como la alteración del ciclo menstrual entre otros, la descarga hormonal de cada pastilla es bastante fuerte por lo que es mejor siempre usarla con moderación. El mayor efecto colateral que puede tener la píldora es creer que esta reemplaza al preservativo y eso sí que es un peligro porque la píldora no actúa como método de protección de enfermedades de transmisión sexual lo que sí hace el uso del preservativo.

3. No es 100% segura.
Hay que tener en cuenta que no hay ningún anticonceptivo 100% seguro. Es muy importante conocer que la eficacia de la píldora aumenta cuanto antes se toma: antes de las 24h es segura 95%, entre 25-48 horas el 85% y entre 49 y 72 h el 58%.
La píldora Post coital es segura aunque se tome más de una vez al mes pero no se puede considerar un anticonceptivo habitual.

Doctora Francisca Molero, Vicepresidenta de la Federación Española de Sociedades de Sexólogos.www.fess.org.es/emailing/boletinDetalle.php?iimg=112216foto_1.jpg&noti=1